|
Ни в коем случае нельзя допускать запор у детей. Запор у новорожденного, а также запор у младенцев тоже недопустимы. Однако, у малышей, которым еще не введен прикорм, возможна задержка стула в пределах 1-2 дней. У грудничков вероятна полная усвояемость материнского молока. Но у детишек постарше... Тут, если стула нет больше суток — надо принимать меры.
Диагностика
Редкая дефекация, а также недостаточное опорожнение кишечника, отмечающееся в течение длительного времени, считаются одним из важных симптомов хронических запоров у детей. Плотные каловые массы, большой объем, так называемый «овечий кал», затрудняют и удлиняют акт дефекации.
У грудных детей до 6 мес. кашицеобразный стул считается нормальным, с 6 мес. он может быть как кашицеобразным, так и полуоформленным, а с 2-х лет у детей стул должен быть оформленным. Удлинение продолжительности акта дефекации и длительное натуживание во время него более информативны в старшем возрасте и у детей-подростков, когда частота стула составляет 1 раз в 1-2 дня.
Причины
В первую очередь необходимо отметить отягощённую наследственность (при наличии у родителей хронических форм заболевания частота развития запоров у младенцев составляет около 50%).
Кроме этого причинами запора у новорожденных могут быть: патологическое течение беременности и родов, недостаточное потребление жидкости, переход на искусственное или смешанное вскармливание, смена смеси, гиподинамия, употребление в пищу рафинированных пищевых продуктов, содержащих мало грубоволокнистой клетчатки, неоправданное использование антибиотиков и проч.
Последствия
Хронические запоры у младенцев являются причиной постоянной интоксикации, что проявляется ухудшением самочувствия, снижением работоспособности, проявлением слабости, раздражительности, ухудшением успеваемости в школе и т.д. Отмечаются признаки гиповитаминоза: сухость и бледность кожи, шелушение, заеды, поражение волос, ногтей и др.симптомы.
Диета
В питание необходимо включить пищевые волокна, фрукты и овощи. При ослаблении моторной функции кишечника в рационе должны присутствовать желчные пигменты, сахаристые вещества, холодные блюда, клетчатка. Запор у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, может стать следствием неправильного питания матери. Потому диета необходима не только детям, но и кормящим матерям.
Грудным детям необходимо ввести в рацион фруктовое пюре: яблочное, абрикосовое, персиковое, пюре из чернослива, а также обеспечить достаточный прием жидкости.
При непереносимости молока необходим перевод ребенка на искусственное вскармливание. При простых запорах у младенцев можно использовать смеси «Фрисовом», «Бифилис». У детей старше одного года при непродолжительных запорах возможно добавление в питание пшеничных отрубей.
Лечение
Запоры у новорожденных и детей постарше требуют индивидуального подхода в каждом конкретном случае. При недавно возникшей задержке стула для достижения положительного эффекта достаточно изменить характер питания. Изменение характера питания и качества пищи, увеличение объема жидкости, изменение образа жизни с увеличением физической нагрузки — все эти факторы в большинстве случаев приводят к нормализации стула и улучшению общего состояния ребенка. Соблюдение диеты. Воздержаться от приема слабительных средств раздражающего действия (см. подробнее здесь).
Прелакс
Активное вещество Прелакса — лактулоза, известна педиатрам уже более 50 лет. Многочисленные клинические исследования лактулозы не выявили ее каких-либо негативных воздействий на детский организм. Именно безопасность Прелакса (сироп лактулозы) позволяет считать его идеальным слабительным средством, даже для борьбы с запорами у новорожденных. В отличие от слабительных раздражающего действия, Прелакс не оказывает негативного воздействия на стенки кишечника и не ведет к синдрому ленивой кишки. Под действием Прелакса также, идет формирование нормальной микрофлоры кишечника, тем самым закладывается фундамент устойчивого и длительного состояния здоровья ребенка.
Дозировки
Необходимо отметить, что дети младшего возраста особенно хорошо переносят лактулозу (Прелакс), или — иными словами — доза, переносимая детьми, в 5 раз превышает дозу, переносимую взрослыми (1,5 против 0,3 г/кг массы тела).
При использовании Прелакса в лечении хронических запоров у новорожденных и детей старшего возраста, очень важно подобрать индивидуальную дозировку. Назначают лактулозу в дозе от 5 до 30 мл 1-2 раза в день натощак.
Для детей в возрасте до 1 года начальная доза составляет 10 мл в день, поддерживающая — 5 мл в день, от 1 до 6 лет начальная доза составляет 15 мл, поддерживающая — 10 мл, в 7-14 лет начальная доза 25-30 мл, поддерживающая — 20 мл. Положительная динамика у детей при правильно подобранной дозировке отмечается на 2-5-е сутки.
Длительное применение препарата совершенно безвредно: Прелакс не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку кишки, не вызывает привыкания и не требует увеличения дозы. Наоборот, по мере нормализации функции кишечника дозу препарата снижают.
Противопоказания
Прелакс не рекомендуется к приему при непроходимости кишечника, галактоземии и индивидуальной непереносимости его компонентов.
|
