|
Хронический запор является серьезной проблемой, особенно для лиц пожилого возраста. От 30 до 60% пациентов старше 60 лет, по их собственной оценке, страдают запорами. Стойкое нарушение опорожнения кишечника отмечают 80% лиц, вынужденных ограничивать обычную физическую нагрузку
Причины
Развитию "старческого" запора способствует ряд причин. С возрастом увеличивается общая длина кишечника, менее упругой становится его мускулатура, а также мускулатура брюшной стенки и тазового дна, отчего снижается тонус мышц и сила их сокращений. Все это приводит к тому, что кишечник опорожняется не полностью и нерегулярно.
Кроме того, очень распространенная причина запоров это прием большого количества лекарственных препаратов по поводу различных хронических заболеваний, которыми страдают пожилые пациенты. К препаратам, способным усугубить запор, относятся такие средства, активно используемые в кардиологической практике, как b-блокаторы, антагонисты кальция, антиадренергические препараты центрального действия, блокаторы рецепторов ангиотензина II, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики и др.
Лечение
Лечение хронических запоров складывается из следующих мероприятий:
- изменение образа жизни пожилых людей;
- увеличение физической активности;
- диета, включение в рацион питания пищевых волокон и достаточного количества жидкости (см. подробнее здесь);
- применение безопасных слабительных средств.
Рекомендации гастроэнтерологов по изменению образа жизни, увеличению приема жидкости и клетчатки носят в основном теоретический характер, так как большинство пациентов с целью регуляции опорожнения кишечника поступают просто - используют слабительные средства, продающиеся без рецепта.
Предостережение
Очень часто пожилые люди прибегают к самолечению запоров, используя при этом самые дешевые (но не самые безопасные) слабительные средства раздражающего действия, обладающих высоким потенциалом развития серьезных побочных эффектов (см. подробнее здесь).
При длительном приеме этих слабительных средств может усиливаться слабость, нарушаться координация движений, развиваться головокружения, ортостатическая гипотензия и аритмия. Слабительные препараты на основе сены стимулируют избыточную потерю калия через кишечник.
Также можно сказать, что пожилым пациентам не показаны слабительные средства, послабляющее действие которых связано с увеличением объема кишечного содержимого (метилцеллюлоза, поликарбофил). Применение слабительных средств этой группы может снижать ожидаемый эффект антикоагулянтов, сердечных гликозидов, антибиотиков.
Слабительные средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника (вазелиновое масло), нарушая процессы нормального всасывания лекарственных препаратов, значительно снижают их эффективность.
Прелакс
Использование Прелакса для избавления от хронических запоров - оптимальное решение проблемы для пожилых людей. Единственная сложность - подобрать правильную дозировку препарата.
Обычно пожилые люди обращаются к Прелаксу, после того как исчерпали потенциал слабительных раздражающего действия. Как правило, это люди с уже сформировавшимся синдромом "ленивого кишечника" и лечение хронических запоров у них - дело долгое и непростое.
Прелакс в состоянии восстановить работы кишечника при правильном подборе индивидуальной дозировки и регулярности приема.
На первом этапе лечения (от 2 до 7 дней) Прелакс рекомендуется принимать по 3-4 столовые ложки (30-40 мл.) в день, одноразово за 10-20 мин. до еды. При появлении признаков диареи - дозировку сокращать на 1 столовую ложку (10 мл.) в день, при неэффективности - дозировку нужно увеличивать по 1 столовой ложке в день до достижения слабительного эффекта.
На втором этапе лечения - поддерживающая доза должна быть равна 1-3 столовым ложкам (10-30 мл.) в день.
Прием Прелакса при избавлении от хронических запоров, в зависимости от длительности и тяжести заболевания может продолжаться от 3 недель до 10-12 месяцев. Длительное применение препарата совершенно безвредно: Прелакс не оказывает раздражающего действия на стенку кишки, не вызывает привыкания и не требует увеличения дозы. Наоборот, по мере нормализации функции кишечника дозу препарата снижают.
Противопоказания
Прелакс не рекомендуется к приему при непроходимости кишечника, галактоземии и индивидуальной непереносимости его компонентов.
|
